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Les études médicales

Les études de médecine

Publication : 24 janvier 2018
Envie de devenir médecin ? Il faut compter 9 ans d’études à l’université pour les généralistes, et 10 à 12 ans pour les autres spécialistes, comme les chirurgiens ou les pédiatres. À la clé, le DE (diplôme d’État) de docteur en médecine, obligatoire pour exercer.

Les études de médecine

La 1e année : la PACES

Le cursus de médecine débute avec la PACES (1re année commune aux études de santé) ou les  alternatives mises en place dans certaines universités.

30 % des étudiants en moyenne franchissent l’obstacle du concours à l'issue. En 2018-2019, le numerus clausus en médecine (nombre de places ouvertes au concours fixé chaque année par l’État) s'élève à 8205 places, un chiffre en augmentation pour lutter contre les déserts médicaux.

Les 2e et 3e années de médecine : l’entrée en matière

En 2e et 3e années, les études se répartissent entre cours magistraux, TP (travaux pratiques), études dirigées et stages. Il n'y plus de concours en vue, la pression se relâche pour un temps.

Le programme comprend de la sémiologie, de la physiologie, de l'anatomie, de la microbiologie, etc. Les premières notions de pathologie, de pharmacologie ou de bactériologie apparaissent. S’y ajoutent des enseignements optionnels : philosophie des sciences, anglais médical, histoire de la médecine ou informatique médicale. La 3e année est plus clinique et se concentre davantage sur les sciences médicales, comme l'immunologie.

Sur les 2 ans, 12 semaines de stage au minimum sont prévues. Ces stages ont lieu à l'hôpital dans des services généraux ou spécialisés, par exemple en dermatologie, en réanimation, en cardiologie, etc. La pratique commence avec un stage infirmier de 4 semaines à temps plein, l'été suivant la PACES.

En fin de 3e année, les étudiants obtiennent le DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales), reconnu au niveau licence.

Les 4e, 5e et 6e années de médecine : l’externat

Ces 3 années denses permettent d’acquérir une formation médicale complète et de se préparer à l’autre barrage des études de médecine : les ECNi (épreuves classantes nationales informatisées), qui détermineront la spécialité suivie.

L'externat s’articule autour des pathologies, de leur thérapeutique et de leur prévention. Au programme : gériatrie, appareil locomoteur, neurologie, cancérologie, pédiatrie, etc. Le plus souvent, les enseignements sont organisés par modules thématiques, en général en lien avec les stages, par exemple, cardiologie/pneumologie/réanimation. S'y ajoutent des séminaires transversaux, comme l'addictologie, et ceux consacrés à la préparation des ECNi.

La pratique clinique occupe de plus en plus de temps. Les externes sont à la fois étudiants et salariés de l’hôpital, et touchent une rémunération variable selon l'avancée du cursus. Certains stages sont obligatoires (par exemple médecine d'urgence, chirurgie à l'hôpital, etc.), d'autres libres. Au total, 25 gardes sont à effectuer au minimum sur les 3 ans et ont lieu principalement aux urgences.

En fin de 6e année, pendant 2 jours, les étudiants en médecine passent les ECNi. Tout le monde a une place mais le choix de sa spécialité et du lieu où l’on exercera est déterminé par son classement. Les mieux classés choisissent en premier.

À la fin de la 6e année, les étudiants obtiennent le DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales), reconnu au niveau master.

L’internat : vers une spécialité médicale

Au total, il existe 44 spécialités : 13 d'entre elles sont dédiées à la discipline chirurgicale (urologie, chirurgie vasculaire, gynécologie-obstétrique, etc.) ; 30 autres relèvent de la discipline médicale (psychiatrie, pneumologie, radiologie et imagerie médicale, etc.) ; la biologie médicale est l'unique spécialité de la discipline biologique. Selon les spécialités, le nombre de places ouvertes chaque année varie fortement : chirurgie pédiatrique (24 places en 2017-2018), gériatrie (200 places), médecine générale (3 132 places), etc.

L’internat dure de 3 à 6 ans, selon les spécialités. Il est organisé en trois phases : socle, approfondissement, consolidation. Les internes effectuent des 6 stages semestriels (au moins 6) et conservent parallèlement quelques enseignements théoriques. Membre de l'équipe médicale, ils acquièrent une autonomie qui va croissant avec l'expérience mais ils restent toujours sous la responsabilité des praticiens qui les forment. Enfin, ils préparent une thèse d'exercice.

Après avoir validé stages, enseignements et mémoire, les internes obtiennent le DE de docteur en médecine, assorti du DES (diplôme d’études spécialisées) de la discipline suivie.

 

Vidéo - Les études de médecine à l'université.

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