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Les études de santé : organisation des études

Les études de médecine

Publication : 16 novembre 2020
Pour devenir médecin, il faut compter 9 ans d’études à l’université pour les généralistes, et 10 à 12 ans pour les autres spécialistes, comme les chirurgiens ou les pédiatres. La formation débouche sur le DE (diplôme d’État) de docteur en médecine, obligatoire pour exercer.

L'accès aux études de médecine

Les lycéens peuvent accéder aux études de médecine après 1, 2 ou 3 années d'études supérieures. Deux types de parcours sont proposés par les universités : un parcours spécifique "accès santé" (PASS) ou une licence avec une option "accès santé" (L.AS). 

Les 2e et 3e années : les bases du médical

Pour les candidats admis en médecine, le 1er cycle vise à apporter les connaissances scientifiques nécessaires à l'exercice d'une profession médicale et à étudier l'homme sain et l'homme malade.

Au programme : sémiologie (étude des signes cliniques et des symptômes des maladies), physiologie, anatomie, microbiologie, etc. Les premières notions de pathologie, de pharmacologie ou de bactériologie apparaissent. S’y ajoutent des enseignements optionnels : philosophie des sciences, anglais médical, histoire de la médecine ou informatique médicale.

La pratique commence avec un stage infirmier de 4 semaines à temps plein. Puis, au minimum 12 semaines de stage à l'hôpital sont prévues sur les 2 ans, dans des services généraux ou spécialisés, par exemple en dermatologie, en réanimation, en cardiologie, etc.

En fin de 3e année, les étudiants obtiennent le DFGSM (diplôme de formation générale en sciences médicales), reconnu au niveau licence.

Les 4e, 5e et 6e années : l’externat

Le 2e cycle ou externat permet d'acquérir une formation médicale complète. Il s’articule autour des pathologies, de leur thérapeutique et de leur prévention. Au programme : gériatrie, appareil locomoteur, neurologie, cancérologie, pédiatrie, etc. Le plus souvent, les enseignements sont organisés par modules thématiques, en général en lien avec les stages.

La pratique clinique occupe de plus en plus de temps. Les externes sont à la fois étudiants et salariés de l’hôpital, et touchent une rémunération variable selon l'avancée du cursus. Certains stages sont obligatoires (par exemple médecine d'urgence, chirurgie à l'hôpital, etc.), d'autres libres. Au total, au minimum 25 gardes sont à effectuer sur les 3 ans et ont lieu principalement aux urgences.

Au terme du 2e cycle, les étudiants en médecine passent les ECNi (épreuves nationales classantes informatisées), pendant 2 jours. Celles-ci déterminent la spécialité et la ville où l'on effectuera son internat, selon sa place au classement.

À la fin de la 6e année, les étudiants obtiennent le DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales), reconnu au niveau master.

À noter : le 2e cycle de médecine et les ECNi sont en cours de réforme. Les évolutions devraient être finalisées pour les entrants en 2e cycle en 2021 (sous réserve).

L’internat : vers une spécialité médicale

L’internat dure 3 ans pour devenir généraliste et de 4 à 6 ans pour les autres spécialités. Au total, il existe 44 spécialités :

  • 13 d'entre elles sont dédiées à la discipline chirurgicale (chirurgie vasculaire, gynécologie-obstétrique, etc.) ;
  • 30 autres relèvent de la discipline médicale (psychiatrie, pneumologie, radiologie et imagerie médicale, etc.) ;
  • la biologie médicale est l'unique spécialité de la discipline biologique.

Selon les spécialités, le nombre de places ouvertes chaque année varie fortement : chirurgie pédiatrique (23 places en 2020-2021), gériatrie (192 places), médecine générale (3 177 places), etc.

Les internes effectuent des stages semestriels, tout en conservant quelques enseignements théoriques. Membre de l'équipe médicale, ils acquièrent une autonomie qui va croissant avec l'expérience mais ils restent toujours sous la responsabilité des praticiens qui les forment. Par ailleurs, ils préparent une thèse d'exercice.

Après avoir validé stages, enseignements et mémoire, les internes obtiennent le DE de docteur en médecine, assorti du DES (diplôme d’études spécialisées) de la discipline suivie.

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